¿Que es el HPV, VPH, PAPILOMA HUMANO? (abreviaturas usadas)
EL Papiloma Humano es el Virus de transmisión sexual más frecuente y la principal causa del Cáncer de Cuello Uterino, Ano (Hombres y Mujeres), Boca, Faringe Laringe (Hombres y Mujeres), Pene, Vagina y Vulva. Por otro lado el HPV o VPH es el causante de todas las Verrugas Genitales y no genitales en el cuerpo humano, también está asociado a tumores de Cabeza y Cuello, o infecciones del tracto urinario superior con menos frecuencia.
“Tanto los hombres como las mujeres, pueden ser infectados por el VPH, ser portadores y contagiar.”
La
detección del Virus del Papiloma Humano o HPV o VPH se realiza de
distintas formas. Por el momento las técnicas más
utilizadas siguen siendo el Papanicolaou y la Colposcopía.
Mediante
las
técnicas de Patología Molecular podemos hacer un
diagnóstico certero sobre la presencia o ausencia del Virus
del Papiloma Humano o HPV o VPH en distintas partes del cuerpo humano.
En
varios
países se utiliza la Reacción en Cadena de la
Polimerasa (PCR) y/o la Captura Híbrida como
técnicas de primera línea para hacer
diagnóstico de HPV o VPH y prevenir de esta forma la
aparición de lesiones tumorales fundamentalmente en el
cuello uterino.
Mediante
la
Reacción en Cadena de la Polimerasa o PCR podemos obtener el
subtipo viral infectante y de esta forma controlar adecuadamente al
paciente, teniendo en cuenta que existen virus benignos y otros de
mayor riesgo relacionados con el Cáncer. Otra ventaja de
realizar un Test de ADN para saber el subtipo viral tiene que ver con
la vacunación preventiva contra los subtipos 16 y 18,
relacionados en un 70% con el Cáncer de Cuello Uterino y en
otras partes del cuerpo como ser vulva, vagina, ano, pene, etc.; y
contra los subtipos 6 y 11, relacionados en un 90% con verrugas
genitales tanto en el hombre como en la mujer. Cabe aclarar que la
vacuna sólo será efectiva contra el o los
subtipos virales no detectados de los cuatro mencionados.
¿Cómo
se realiza una PCR y/o una Captura Híbrida en el consultorio?
La
técnica
empleada es totalmente indolora y se practica de la misma forma que un
Papanicolaou. Con el paciente en una camilla ginecológica,
se coloca un espéculo vaginal y luego mediante un cepillo
especial se toma la muestra del cuello uterino. El cepillo es guardado
posteriormente en un tubo con un medio de transporte que es enviado al
laboratorio de Patología Molecular para su estudio.
De
la misma forma se
toman muestras vaginales, vulvares y de zonas con probable
infección por el Virus del Papiloma Humano o HPV.
En
caso de que el
paciente ya tengan un diagnóstico obtenido mediante una
biopsia o un Papanicolaou también es posible tipificar al
virus estudiando dicho material. Y lo mismo se puede hacer biopsiando
una lesión verrugosa o con sospecha clínica de
HPV.
Preparación.
Para
realizar un Test
de HPV o VPH en el consultorio es importante no tomar la muestra durante el
período menstrual y no colocarse óvulos u otro
tipo de medicación intravaginal los días previos
al estudio.
Ventajas.
La
importancia de
realizar una técnica de ADN junto con el Papanicolaou y la
Colposcopía radica fundamentalmente en la prevención del Cáncer de Cuello
Uterino en la mujer, y también otros tipos de Cáncer debidos al Virus del
Papiloma Humano VPH o HPV.
Implementando
en
forma rutinaria el Test de ADN es prácticamente imposible no
hacer un diagnóstico temprano de HPV.
Consultas
al (011)
4381-2009.
Virus
del Papiloma
Humano.
El Virus del Papiloma Humano VPH o HPV pertenece a una familia de virus ADN (Ácido desoxiribonucleico) con 150 subtipos genéticamente
diferentes, de los cuales 85 fueron completamente secuenciados.
El Virus del Papiloma Humano VPH o HPV no afecta a otras especies, como su nombre lo indica solo
causa infecciones en el ser humano.
El Virus del Papiloma Humano VPH o HPV tiene como target el epitelio cutáneo y las
mucosas. Cada subtipo de HPV o VPH tiene preferencia por alguna parte del
cuerpo causando por ejemplo verrugas.
Las
verrugas
plantales y las verrugas planas de la piel generalmente
están asociadas a infecciones por HPV 1, 2, 3 y 4.
Los
HPV 5 y 8 causan
enfermedades raras de la piel como la Epidermodisplasia verruciforme de
los cuales un 40% de los pacientes progresan al Cáncer.
Los
HPV 6 y 11 causan
condilomas genitales, anales, papilomas en en tracto aéreo y
digestivo superior (con más frecuencia en laringe).
Las
infecciones por
HPV 16, 18 y otros tipos virales como el 31, 33, 45, etc. afectan el
epitelios escamo columnar o también llamado escamoso del
cuello uterino, pene, ano o del tracto aéreo digestivo.
Estas lesiones pueden progresar de un condiloma benigno a una displasia y
posteriormente a un Cáncer. Se estima que mundialmente 600.000 pacientes
desarrollan un Cáncer debido al Virus del Papiloma Humano VPH o HPV cada año.
Cuando los Virus del Papiloma Humano VPH o HPV tumorales son detectados a tiempo el
Cáncer puede prevenirse. Por el momento existen pocos
medicamentos antivirales y vacunas preventivas fueron aprobadas hace 2
años para su venta masiva. Se están ensayando
vacunas terapéuticas y otros tipos de vacunas preventivas
contra más tipos virales que las que actualmente existe en
el mercado.
La
mayoría
de los virus HPV tienen una genética similar en cuanto a su
organización funcional que consiste en una región
que controla la trascripción y la replicación,
una región llamada E que codifica las proteínas
para la replicación, regulación y la
modificación del citoplasma y el núcleo de las
células huésped y además posee una
región llamada L que codifica las proteínas de la
cápside viral.
Un
sistema inmune no
alterado modula la actividad de los virus HPV protegiendo al organismo
de las infecciones por mecanismos aún desconocidos. En
pacientes inmunosuprimidos, con defensas bajas, se pueden reactivar o
agravar infecciones latentes dando lugar a cambios celulares
patológicos como las displasias epiteliales o el
Cáncer.
Envíenos
su consulta info@hpvmedicalcenter.com.ar (+54 11)
4381-2009.
Esta
pregunta genera
una gran cantidad de dudas y mitos , tanto a los médicos que
se dedican a la investigación y el tratamiento del HPV VPH, como
a pacientes que padecen de infección por el virus del
papiloma humano. La infección por el Virus del
Papiloma Humano (HPV VPH) en muchos pacientes ya sea, por sus propias
defensas, por el tratamiento o por una combinación de
múltiples factores que estamos estudiando se
autolímita y esto se puede corroborar mediante la
negativización de los estudios de ADN que antes
habían dado positivos en un área determinada.
En principio es
importante aclarar que el HPV VPH solo infecta la piel y los tejidos
mucosos principalmente en el área genital tanto masculino
como femenino, y que su transmisión es por contacto directo
entre estos tejidos, es decir piel a piel, piel a tejido mucoso y
tejido mucoso con tejido mucoso. También se cree que objetos
contaminados pueden ser causa de contagio.