El
sistema inmunológico cumple un rol fundamental protegiendo a
los distintos órganos del cuerpo humano de diferentes
sustancias que pueden llegar a ser nocivas para el organismo llamadas
antígenos.
Existen muchas
enfermedades de diferente origen que son naturalmente combatidas por
las células del sistema inmune.
El virus del papiloma
humano o
HPV actúa como un antígeno
estimulando
la respuesta del sistema inmunitario para el autocontrol de la
enfermedad. Lo mismo sucede con infecciones bacterianas,
células cancerígenas, toxinas y todo tipo de
sustancia o tejidos que el organismo considera extraños.
Cuando el sistema
inmunológico o inmunitario detecta un
antígeno, responde produciendo
proteínas llamadas anticuerpos que combaten destruyendo a
las sustancias nocivas.
Otra forma de
combatir cierto tipo de enfermedades es un proceso llamado fagocitosis,
donde actúan los glóbulos blancos ingiriendo
(fagocitando) y destruyendo bacterias y otras sustancias
extrañas para el cuerpo humano.
Los trastornos del
sistema inmunitario se deben a que el mismo no tiene la capacidad de
combatir infecciones, tumores, sustancias nocivas, etc. de la forma en
que debería. En los casos en que la respuesta inmune falla,
la misma puede ser deficiente o también exagerada.
En pacientes
inmunosuprimidos con respuesta inmunológica insuficiente la
falla generalmente se produce en los glóbulos blancos
especializados llamados linfocitos. En estos casos la respuesta de
estas células (linfocitos T o B) es insuficiente para
combatir a los anticuerpos.
Las enfermedades
inmunológicas pueden ser hereditarias, adquiridas en forma
indirecta por otro tipo de enfermedades, o también
provocadas por cierto tipo de medicamentos como puede ser la
quimioterapia administrada para el tratamiento del cáncer.
Entre los trastornos
hereditarios por inmunodeficiencia y que afecta a los linfocitos B se
encuentran la HIPOGAMMAGLOBULINEMIA, AGAMMAGLOBULINEMIA que suelen
causar infecciones persistentes, severas y muchas veces mortales.
Entre las causas
hereditarias también el paciente puede presentar un
déficit congénito de linfocitos T y B cursando
también con infecciones que pueden llegar ser
mortales.
Los pacientes que
reciben ciertos medicamentos como corticoides por largos
períodos de tiempo, quimioterapia para tratar el
cáncer suelen presentar un tipo de inmunodeficiencia
medicamentosa que generalmente es reversible luego de suspender la
medicación.
La inmunodeficiencia
adquirida puede ser una complicación de las enfermedades
como ser las infecciones producidas por el virus de inmunodeficiencia
adquirida (HIV) así como también pacientes
desnutridos y ciertos tipos de cáncer que llevan a la
desnutrición. Los pacientes que tienen cirugías a
quienes se les ha extirpado el bazo (esplenectomía)
también presentan un déficit
inmunológico para cierto tipo de enfermedades,
fundamentalmente algunas bacterias.
Se piensa
también que las personas de mayor edad tienen menor
efectividad para combatir infecciones debido a distintas causas aun no
dilucidadas totalmente.
Enfermedades y
trastornos que pueden provocar inmunodeficiencia:
Hipogammaglobulinemia
Panhipogammaglobulinemia
Agammaglobulinemia
congénita
Síndrome
de Wiscott-Aldrich
Síndrome
de Job
Defecto de la
adhesión leucocitaria
Enfermedad de Bruton
Deficiencia selectiva
de IgA
Síndrome
de inmunodeficiencia adquirida HIV
Terapia medicamentosa
con agentes quimioterápicos y/o corticoides
Diagnostico
de los
trastornos de inmunodeficiencia se debe realizar en pacientes que
presentan infecciones persistentes o recurrentes, infecciones graves
por microorganismos o gérmenes que normalmente no producen
una infección grave en pacientes que presentan una respuesta
desfavorable al tratamiento para las infecciones, en pacientes que se
recuperan lentamente o en forma incompleta de enfermedades banales,
ciertos tipos de canceres como el Sarcoma de Kaposi o el Linfoma no
Hodgkin, neumonías recurrentes o infecciones
fúngicas (candidiasis recurrentes), etc.
Estudios
complementarios que se pueden realizar:
Medir los niveles de
inmunoglobulina en sangre.
Medir los niveles de
sustancias liberadas por el sistema inmunitario por los niveles de
complemento en sangre.
Electroforesis de
proteínas en sangre u orina.
Conteo de linfocitos
T.
Conteo de
glóbulos blancos en general.
Otros.
HPV en pacientes
con
déficit en sistema inmunológico.
En nuestra
experiencia es común observar que pacientes con defensas
bajas presenten infecciones asociadas por el virus del papiloma humano
o HPV.
Es muy común la asociación de HPV en
pacientes con HIV, en pacientes que reciben medicación
crónica con corticoides por distintas enfermedades y/o
también en pacientes que reciben quimioterapia.
Actualmente con los
avances logrados en la ciencia para el control del sistema
inmunológico, acompañado de la
terapéutica habitual que se realiza para el tratamiento del
HPV los
resultados obtenidos son muy favorables permitiendo muchas
veces al paciente disminuir notablemente la sintomatología y
el riesgo de cáncer que provocan algunos subtipos virales de
HPV. En caso
de déficit inmunológico sospechado
por el médico se deben pedir estudios complementarios de
diagnostico como los antes nombrados tratando de hacer un diagnostico
certero y aplicar un tratamiento acorde a cada tipo de enfermedad en
particular.
Esta
pregunta genera
una gran cantidad de dudas y mitos , tanto a los médicos que
se dedican a la investigación y el tratamiento del HPV VPH, como
a pacientes que padecen de infección por el virus del
papiloma humano. La infección por el Virus del
Papiloma Humano (HPV VPH) en muchos pacientes ya sea, por sus propias
defensas, por el tratamiento o por una combinación de
múltiples factores que estamos estudiando se
autolímita y esto se puede corroborar mediante la
negativización de los estudios de ADN que antes
habían dado positivos en un área determinada.
En principio es
importante aclarar que el HPV VPH solo infecta la piel y los tejidos
mucosos principalmente en el área genital tanto masculino
como femenino, y que su transmisión es por contacto directo
entre estos tejidos, es decir piel a piel, piel a tejido mucoso y
tejido mucoso con tejido mucoso. También se cree que objetos
contaminados pueden ser causa de contagio.